Radiology：四维多相稳态增强MR在麻先天性心脏病中的应用

尽管MRI在皮肤病先天功能性心脏病（CHD）里的益处已获取公认，但无法预测的定期检查时长以及对专家新媒体监督的市场需求受限了其较广主要用途。主要用途四维(4D)多相平衡状态增强Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以造成独立于结核病复杂程度的各向同功能性、较低空间分辨率、心脏相位分辨率的投影(3D)示意图表。在断断续续持续功能性通气步骤里获得心脏和气管门控MRI样本，示意图表重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI相关联Ferumoxytol的平衡状态栖息于特功能性来增强静脉内信号强度。Ferumoxytol是一种；也小的；也顺磁功能性FeO纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局批文主要用途缺铁功能性病变的病人治疗。由于其长的静脉内半衰期和较低的弛豫功能性，Ferumoxytol较强独特的政治功能性及。主要用途Ferumoxytol并非不会过敏反应风险，然而当今，病人功能性Ferumoxytol应用的安全功能性不错。

近日，发表在Radiology杂志的一项学术研究审核了4D MUSIC MRI在皮肤病CHD的多里心应用的可行功能性，为4D MUSIC MRI的不够进一步较广应用铺平了道路。

本项批判功能性学术研究对所有患有CHD的与会者在2014年至2020年二者之间完成了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI示意图像。从460项总学术研究里，同样了来自三个一处（n = 60）的等量MRI学术研究完成详细分析 。主要用途五分制量表，根据伪影、示意图表质量以及；不和静脉连接的病人置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行功能性完成了评价。通过主要用途信号强度曲线审核气管运动抑制。主要用途Bland-Altman分析审核4D MUSIC和二维（2D）电影显像二者之间的差值；将4D MUSIC定期检查的持续时长与当地的CHD标准规范完成了相当。

共206名CHD病症做了3.0 T的MRI定期检查，254名与会者做了1.5 T的MRI定期检查。在同样完成分析的60项MRI定期检查里（每胸部20由此可知；与会者成年里位数为14.4个月初[四分位间距为2.3-49个月初] ；33名女功能性与会者），56名（93％）在结核病算法范围内较强不错或不错的示意图表质量分数（平皆分数±标准规范差：胸部1为4.3±0.6，胸部2为4.9±0.3，胸部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评价与示意图表质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与气管运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780由此可知(94%)；不和静脉连接的病人置信度很较低或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关功能性较低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准规范MRI相比，4D MUSIC缩短了示意图表采集时长(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

示意图1 直方示意图表明了4D MUSIC MRI的多胸部病人置信度。该示意图揭示了13种经常功能性和诱发找到的病人置信度分数（60次定期检查，780个类人猿联系，局部评价[*]）。病人置信度的标准为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =里度，4 =较低，5 =确定）。 IVC =下食道，SVC =上食道。

示意图2 示意图表为在任意显像平面最佳表明经常功能性和诱发解剖结构的4D MUSIC MRI示意图表。Ao =主动脉，IVC =下食道，LV =心室，PA =肠胃动脉，RV =右边心室。A，多平面整合示意图表，9岁**(肥胖21.4 kg)，室间隔缺损关闭后用到法洛型肠胃动脉瓣缺如功能性结核病，右边心室至肠胃动脉导管狭窄(圆圈)。左肠胃动脉(LPA)相当严重蚕食。RPA =右边肠胃动脉。B, 3岁**(肥胖14kg)合并房间隔静脉窦缺损(绿色星号)，铭记左上食道(SVC)(蓝色圆圈)至柱状静脉窦(橙色星号)的多平面整合示意图表；以及右边上静脉和右边下静脉里支的部分诱发肠胃静脉回流至上食道（粉色圆圈）。AV =纵隔，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =右边心房。2组病症示意图表的各个方面质量分数皆为5，伪影分数为1.5。

本项可行功能性多里心学术研究结果表明，四维(4D)平衡状态增强(MUSIC)心静脉MRI在并不相同机构、电流密度、成年谱和结核病复杂程度的先天功能性心脏病(CHD)幼儿病症里是可行的。在提较低时长效率、简便示意图表采集、以及减少铥培植及保护肾功能的情况下，四维MUSIC MRI仍然都能获得精确的病人示意图表和极有价值的质量指标。本学术研究为4D MUSIC MRI不够较广的多里心应用铺平了道路，为其在冠心病里的不够进一步应用提供了有价值的参考依据。

文中文中：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696