闭经的主要症状

2017-06-23 10:47 来源:张家口妇科医院

由于各种因素的影响,致使现在有很多女性得了闭经这类疾病。这类疾病给女性的身体健康带来严重的影响,这就需要我们详细了解闭经这类疾病的主要症状表现,以帮助我们能够及时有效地医治这类疾病。

闭经的主要症状表现

1.生理性闭经的临床表现

(1)青春前期闭经:女孩6~9岁可从尿中查出去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐,10岁起迅速升高,此乃肾上腺功能初现的表现,来源于肾上腺的雄激素促使阴毛、腋毛出现,身材迅速长高,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚待进1步发育完善,雌激素水平尚低,子宫内膜增殖较差,还不会引发出血,故月经推延来潮。初潮前这1阶段未见月经来潮属于生理现象,有些女孩在初潮后尚有1年半载的月经数月来潮1次,且为无排卵月经也属正常。

(2)哺乳期闭经:母乳豢养的妇女在任什么时候候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。

(3)绝经过渡期及绝经后闭经:绝经过渡期可能数月出现1次子宫出血,绝经后生殖器官逐步萎缩,子宫也缩小。

2.病理性闭经的临床表现

(1)子宫性闭经及隐经:

①无孔处女膜:临床症状逐步出现,最初可感周期性下腹坠胀、疼痛,进行性加重,血肿压迫尿道及直肠,可引发排尿及排便困难、耻骨上痉挛性疼痛、肛门坠胀、尿频、尿急、尿痛,乃至点滴状排尿。当宫腔大量积血时,可致使输尿管移位、扭曲、积水,乃至肾盂积水。经血逆流入盆腔时,可刺激腹膜产生剧烈腹痛。腹部检查时可扪及1触痛明显的包块,有深压痛,少数患者可有轻度肌紧张,反跳痛。妇科检查时发现,处女膜变薄膨出,无开口,表面呈紫蓝色。肛诊可触及阴道血肿,子宫增大、触痛,双附件为香肠样条状包块、触痛。病程长者可有不规则增厚,数目不等的触痛结节。B型超声或CT检查可探及阴道桶状囊实性肿块,宫腔及输卵管内积液。

②先天性无阴道:本症常因青春期不来月经,或出现周期性下腹疼痛,或婚后性交困难,或不孕,救治时检查发现。乳房、第2性征及外生殖器发育正常,卵巢功能正常;基础体温(BBT)呈双相型,血生殖激素测定呈育龄妇女周期性变化。若伴随子宫缺如或始基子宫,可无症状;若有子宫有功能的内膜存在,则可能因宫腔积血有进行性加重的周期性下腹疼痛。妇科检查时可发现外阴无阴道口,若婚后较长时间才救治者,可发现前庭区有1因性交而构成的浅窝。大多数患者盆腔内可触及1条索状痕迹子宫。若患者存在有功能的子宫内膜,年龄较小而救治者检查时可发现1小子宫,或可触及正常或增大的痛性子宫,有时可触及香肠样增粗的输卵管。B超、CT等影象学检查可以证实上述发现,并可发现泌尿系统畸形。

③阴道横隔:不完全横隔者,因经血可经小孔流出,故无闭经。完全性横隔者因经血排出障碍,出现原发性闭经、周期性下腹疼痛等表现。

完全性阴道中、上段横隔者妇科检查时可发现有1定长度、宽度的阴道下段,顶端封闭、触及1有波动感的隔膜,其上方阴道扩大,似有囊性感。阴道下段横隔有时不容易与阴道闭锁区分,仔细的妇科检查结合隔后腔穿刺是有效的鉴别方法。

④阴道闭锁:临床表现为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查见外阴发育不良,处女膜无孔,但表面色泽正常,无向外膨隆征,肛诊时可发现在距外阴3cm左右的上方有1突向直肠的阴道囊性包块,腹痛时包块张力大。经腹或经直肠B超探查可在距肛门3~4cm上方探及1囊性桶状包块,在B超引导下经外阴向肿块穿刺,可抽出陈腐暗红色血液或巧克力样糊状物。Ⅱ型者阴道完全闭锁,临床表现也为原发性闭经、周期性下腹疼痛等。妇科检查在盆腔1侧或较高处有直径4~8cm的包块,为畸形的子宫或附件肿物。

⑤宫颈闭锁:若患者无子宫内膜,仅表现为原发性闭经,若有子宫内膜,其临床表现与先天性无阴道类似。

⑥先天性无子宫:临床表现为原发性闭经,肛腹诊扪不到子宫,B超、CT及MRI亦不能探及子宫的存在。

⑦始基子宫:患者表现为原发性闭经,肛诊及B超等影象学检查可发现1小子宫,仅2~3cm长,腹腔镜检或剖腹手术时可见1扁平实心,0.5~1cm厚的子宫痕迹。

通过文章的介绍我们了解了闭经的主要症状表现,在平常生活当中广大的女性朋友们应当关注本身的身体健康,动出现上述症状的时候要引发我们足够的重视和警惕,要及时到医院做身体检查,以排除疾病隐患。

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