Radiology:MRI，给你一双看清白质消融自然高血压的眼睛！

人脑皮质消融（VWM）是脑人脑皮质营养不良关节炎的一种表现形式，其之前脑人脑皮质是唯一或最凸显的受阻碍民间组织。定义VWM的MRI特征是脑人脑皮质的进行时性均匀分布和囊性变动，于FLAIR位所示上表现为脑人脑皮质频率比起或与脑脊液（CSF）相同。

VWM是由EIF2B1-5等位基因之前的任何一个等位基因的双几张基因组变异造成的，这些等位基因编码真核细胞翻译起始特异性eIF2B的五个亚单位。VWM的肺癌整整主要是在婴幼儿早期，但于孕妇期至老年期才可肺癌。

在无论如何的30年之前，MRI在VWM的病因之前起着了最主要作用。然而，脑人脑皮质极化的整整现实生活还没有被系统设计学术研究，而且忽视并不相同肺癌平均年龄的MRI发端的系统设计资料。为了使MRI在病人试验之前起着来得有价值的作用，昨日，出版在Radiology时尚杂志的一项学术研究通过对大量经生物化学声称的VWM病征在MRI上的脑人脑皮质反常实质性情况的系统设计学术研究，为临床全面理解及阐明VWM的发生演进透过了影像学支持。

根据肺癌平均年龄，将等位基因表明的VWM病征的单为时是：1岁此表，1岁至2岁此表，2岁至4岁此表，4岁至8岁此表，8岁至18岁此表，以及18岁或以上。经政府部门审查评议会批准，用三种新方法对1985年至2019年此后赢得的所有可用的MRI成像位所示进行时了回顾性分析。 (a)精确测量侧横膈膜窄与颅骨的比率（横膈膜与颅骨比率[VSR]），以估计脑衰退；(b)在FLAIR位所示上，通过目测将脑人脑皮质细分出现异常、较差频率、均匀分布或囊性变动的百分比，并转化为人脑皮质极化评分。(c) 脑部高出被分割成出现异常外观的人脑皮质和灰质、反常但内部结构上共存的（FLAIR-较差频率）和均匀分布或囊性（FLAIR-较差频率）人脑皮质，以及横膈膜和脑脊液（CSF）。

本学术研究评估了270名病征（之前位平均年龄，7岁[四分小数点范围，3-18岁]；144名男性病征）的总共461次核对；112名病征进行时了连续成像。肺癌较晚的病征很强较较差的VSR[F(5) = 8.42; P < .001]和CSF体积[F(5) = 21.7; P < .001]，较低的人脑皮质极化评分[F(5) = 4.68; P < .001]和均匀分布或囊性人脑皮质体积[F(5) = 13.3; P < .001]。肺癌整整得越晚，人脑皮质极化评分[b=-1.6，t（109）=-3.9；P<.001]和VSR[b=-0.05，t（109）=-3.7；P<.001]的实质性率得越低。

所示 并不相同肺癌平均年龄的病征在FLAIR位所示之前脑人脑皮质反常的实质性情况。(a, e) 一位7个年初肺癌的男性病征的第一次（a）和之后一次（e）MRI成像（7个年初和23个年初时）。第一次MRI成像时，内囊和大脑皮质的FLAIR相对来说和人脑基底人脑皮质的极少均匀分布。在之后一次MRI成像之前可以碰到人脑人脑皮质的全然囊性变动。在之后一次MRI成像之前，侧横膈膜的后部因人脑皮质塌陷而扩展到；横膈膜的后部一直保持窄。(b, f) 一名14个年初肺癌的男性病征的第一次（b）和之后一次（f）MRI成像（19个年初和30个年初时）。第一次MRI成像标示出IgA人脑皮质反常，基底人脑皮质有均匀分布物理现象。在之后一次MRI成像之前，脑人脑皮质全然被液体取代。(c, g）一个7岁肺癌的男性病征的第一次（c）和之后一次（g）MRI成像（8岁和25岁时）。人脑皮质海岸边标示出初放射状的橘红色，反映了均匀分布民间组织内留存较差的心肌周围民间组织。之后一次MRI成像标示出均匀分布的脑人脑皮质有轻度增高，脑人脑皮质衰退。(d, h) 一名46岁肺癌的男性病征的第一次（d）和之后一次（h）MRI成像（48岁和55岁）。第一次MRI成像标示出横膈膜周围人脑皮质轻度均匀分布，基底和皮质下人脑皮质海绵化并伴有脑衰退。之后一次MRI成像标示出均匀分布没有明显增高，脑衰退略有增高。

本学术研究指出，脑人脑皮质消融的民间组织学子类和实质性现实生活衡量性疾病的肺癌平均年龄：肺癌得越早，脑人脑皮质极化的囊性变动得越，实质性速度得越迟：而肺癌得越晚，则人脑皮质衰退和海绵浸润来得占优。明确这些MRI特征对于正确推论及阐明脑人脑皮质性疾病的民间组织学生理反应以及全面的病人试验透过了强有力的参考依据。

标题出处：

Menno D Stellingwerff,Murtadha L Al-Saady,Tim van de Brug,et al.MRI Natural History of the Leukodystrophy Vanishing White Matter.DOI:10.1148/radiol.2021210110