Neurology：帕金森氏症术后效果好不好得看手术位置怎么样

开刀外科手术可以治愈脊髓高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病变在开刀后仍会经历高血压头痛，并挽回自我意识。开刀功效不佳的原因是适合于的，许多科学研究调查了似乎与高血压头痛自由具体的术同一时间临床考量。MRI显示单口白海豚癌症病变的病状一直很好。与很好病状具体的其他考量之外高血压持续时间较宽、开刀时年龄较轻、热官能惊厥日本史、单口和罕见的头痛间期高血压样可控。尽管如此，即使将这些预测考量结合起来，也只能部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病变术后仍会显现出高血压头痛。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology时代周刊刊登科学研究文章，科学研究统计分析了不同灰白质骨架的开刀损伤与很好术后高血压头痛整部二者之间的关系。

该科学研究纳入三个高血压中心的耐药脊髓高血压（TLE）病变。选用基于体素和基于连接组的可定义方法来未确定很好结果与开刀抑制的脊髓病变二者之间的相似之处。对多个混杂考量来进行统计分析，之外全部都是开刀切除/降温密度、白海豚密度、开刀口和病变外科手术部位。

该表头之外113名TLE病变[54名女官能；16.5（SD=11.9）岁头痛，54.9%左撇子]，随访时无负伤官能头痛（Engel 1级）的病变分之一61.1%。

TLE术后高血压头痛自由度与以下考量有关：

1）针对白海豚、杏仁核梨状大脑游离和内口部大脑的开刀损伤；

2）钩束、同一时间在野和穹窿内的白质束不足之处避免脊髓、杏仁核和边沿的区相联；

3）杏仁核（额上回和额中回、眶额的区）和脊髓（上极和中极）的持续官能相联。

更快的术后高血压头痛自由度与开刀损伤整个脊髓的特定骨架和连接有关。这些见到揭示了TLE中致痫互联的关键组成部分，并为未来开刀干预的革新提供了有期盼的新证据。

原文引自

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033