输卵管吻合术：原发性妊娠复发风险大

受精卵在卵巢体腔以外着床称为乳癌更年期（ectopic pregnancy，EP），以**核更年期多见。发达国家乳癌更年期的发病率已高达 2%，严重严重影响了女性的受精和健康。尽管对于未断裂的乳癌更年期可以行公共安全有效的偏向治疗法，但是开刀多年来都是治疗法乳癌更年期的金标准。其开刀治疗法还包括**核截肢术、**核造口术、**核吻合术。然而，目前开刀对于生育基本功能的严重影响留有在争议性。

已经有，之前国医科大学附属盛京医务人员李经纬之前医师等顺利完成了一项回顾性队列研究者，探讨和比较了乳癌更年期**核截肢术、**核造口术及**核吻合术后之后发生乳癌更年期的效用及高血压的生育能力，结果推断与**核截肢及造口术相比，**核吻合术后 2 月内殿内更年期随机性减少，乳癌更年期复发效用增高，社论已经有发表在 BMJ 上。

研究者查阅 2003 年 1 同月至 2011 年 9 同月就诊于盛京医务人员的**核乳癌更年期并行开刀治疗法的高血压共 618 亦然，病亦然信息还包括社会人口学相似性：性取向、生育巨著、开刀巨著、妇科病巨著、吸烟习惯、受孕模式（如避孕、促排卵）、乳癌更年期类型、诊疗流程。术后随访 HCG 要到转阴，不降反升或转回应用软件期者诊为持续性顾名思义细胞核疾病。主要一集指标为殿内更年期（IUP）和复发性乳癌更年期（EP）。

开刀指征还包括滴流动力学不稳定、怀疑乳癌更年期包块断裂、甲氨蝶呤禁忌者或偏向治疗法失败者。排除标准：既往 EP 巨著、不参与随访、使用避孕药、无之后更年期计划者、已接受甲氨蝶呤制剂治疗法、卵细胞胚胎移植高血压，术之前使用亚甲蓝指示对侧**核是否通畅。

研究者之前，共有**核截肢术 434 亦然，**核造口术 112 亦然，**核吻合术 72 亦然，高血压的年龄共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年龄基线与在访的病人无关联性。术后 24 同月内的殿内更年期随机性共五**核截肢术 55.5%（241 亦然），**核造口术 50.9%（57 亦然），**核吻合术 40.3%（29 亦然）。单因素比对推断**核吻合术后的殿内更年期率低于**核截肢术，而**核截肢术与**核造口术无一组间关联性一组。

术后随访 HCG 推断**核造口术（9.8%）和**核吻合术（8.3%）的顾名思义细胞核持续（即临床常见的滴 HCG 未在预计时间内下降到正常值）的发生随机性极低**核截肢术一组（1.8%）。术后 2 月内的乳癌更年期会有复发率共五 8.1%（**核截肢术），6.3%（**核造口术），16.7%（**核吻合术）。以**核截肢术作为对照一组，接受**核吻合的高血压复发乳癌更年期的效用增高。

**核吻合术可以保持一致高血压生育基本功能，进腹开刀的术后更年期阈值为 54%～88%，腹腔镜开刀为 31%～85%，但与其他术式的对比的研究者较少。Tan and Loh 等的研究者推断腹腔镜下**核吻合术后的更年期率共五 47.4%（6 个同月内），57.9%（12 个同月内），68.4%（12～48 个同月）和 73.7%（大于 48 个同月）。

该研究者结果推断**核吻合术后乳癌更年期的复发率较高，殿内更年期率减少，主因可能是**核吻合术后的开刀疤痕容易引起**核狭窄和堵塞，严重影响精子在**核之前的运行，造成了受精卵滞留于**核内形成囊胚。临床之前医师接诊**核更年期且仍有生育要求的年轻高血压时需要选择高血压既往对侧**核情况及有无基础疾病选项开刀方法，开刀原则应为保持一致高血压的生育能力同时减少乳癌更年期的复发效用。

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编辑： 高瑞秋