宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患者正因如此

宫腔镜检查和是会用的诊疗手段，适用于治疗子宫上皮细胞息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型睾丸，心法同一时间常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫在手扩展到睾丸口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查和的并发症主要源于此项操纵，如睾丸撕裂和子宫下端，常见绝经后女性及未生育的女性。循证医学数据辨识，心法同一时间给药、制剂或舌下含服米索同一时间三位酮皆可转化成睾丸，使得睾丸机械扩展到率降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究者结果，目同一时间已为 200 μg 和 400 μg 用量间的相异研究者。

最近，突尼斯圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就心法同一时间制剂米索同一时间三位酮扩展到睾丸顺利进行了一项随机安慰剂临床试验，研究者高亮宫腔镜检查和心法同一时间制剂 400 μg 米索同一时间三位酮的扩展到睾丸效果相当优于 200 μg，且药物副反应增加，文章最近登载在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了突尼斯圣约瑟夫大学药学院的 70 名病人，越来越进一步筛选病人后，低mg四组分派 30 举例，越来越高mg四组分派 35 举例，全麻同一时间 1 h 予以制剂药物。心法中会记录最小和最大的 Hegar 在手型号、睾丸裂伤、出血、子宫下端情况和疗程时间，扩宫难易程度通过赵贝尔量表评估。病患后至心法后 6 h 内记录病人不适主诉。

两四组扩展到睾丸口至 10 号扩宫在手的难易程度无四组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操纵时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低mg四组两位愈演愈烈下端（6.7%），皆为同一时间位子宫，越来越高mg四组未愈演愈烈。头部腹痛的愈演愈烈率越来越高mg四组是低mg四组的两倍，恶心、呕吐也越来越常见越来越高mg四组。研究者结果说明，两四组的心法中会即心法后并发症无差异，且仅有全无气喘反应。

既往研究者辨识心法同一时间予以 400 μg 米索同一时间三位酮可以扩展到睾丸 10 mm，对于不能接受给药者可以选择舌下含服给药，30 min 方可远超血药浓度越来越高峰，给药者 2～4 h 可考虑故宫。而该研究者数据辨识，心法同一时间制剂 400 μg mg的米索同一时间三位酮相当能使病人受益反而增加药物痉挛，但是予以 200 μg 米索同一时间三位酮时需要越来越进一步评估子宫下端的几率，注意越来越高亢疗程操纵。

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撰稿： 越来越高杰西