肠道子宫乳腺异位症：不一样的彗星尾征

阴囊腹腔异位症可所致排泄、肛门阴囊陷凹及宫骶韧带，但这些粘液灌注改进型阴囊腹腔异位症无法经如前所述二维超音波清晰推测。已有研究工作证明，某些辅助技术及新改进型超音波技术可提升排泄阴囊腹腔异位症的检出新率，如充分的胃排泄等待、及肛门放置混合物改善透声窗以及三维超音波等。

来自美国的 Benacerraf 等并未常用上述方式也，而是转用如前所述子宫颈超音波核查的新方法，检验对排泄阴囊腹腔异位症肿瘤的检出新意志力，其研究工作成果发表在 2015 年 3 同年的 J Ultrasound Med 时代周刊上。

译者回顾性搜集了 2011 年 1 同年到 2013 年 12 同年间行子宫颈超音波核查并最终临床确诊为排泄和/或肛门阴囊陷凹存在粘液阴囊腹腔异位症的所有确诊。受检病症首先如前所述经腹超音波核查，再行经超音波核查。

核查现实生活中会，如前所述扫查肛门阴囊陷凹及排泄持续性，并经浸没手动推移子宫以检验阴囊活动度。记录循环系统肿瘤；也、形管状、大小、血专供及阴囊活动度，并基于以上数据临床排泄阴囊腹腔异位症（表 1），其中会超音波临床被选为征西象包括与子宫正前方、阴囊下部相毗连的循环系统结节性较厚以及阴囊活动 度减较低或缺失。

若循环系统已非结节性较厚以及肛门阴囊陷凹已非黏附的确诊，即使其他核查指引阴囊腹腔异位症也被回避之外。至少展示出新有肛门阴囊陷凹黏附但已非循环系统结节性较厚的确诊亦被回避。超音波医生核查时并不天内知晓病症既往外科手术持续性或临床病史。

循环系统角化结节性较厚肿瘤呈梭改进型或梨形管状较厚肿瘤一侧呈长条形管状；也，类似于木星颈肿瘤边界不规则实性，乏血专供超音波核查时常友有瘙痒肿瘤四周一般来说友有结构上结构黏附常所致肛门阴囊陷凹，致使肿瘤与子宫正前方黏附

表 1 排泄阴囊腹腔异位症的超音波展示出新

研究工作有 35 例病症符合被选为标准，其中会 14 名病症经外科手术证实为阴囊腹腔异位症并所致循环系统及肛门阴囊陷凹。其中会，循环系统肿瘤展示出新为边界不匀称的结节管状或管管状结构上结构，呈实性较低；也，结构上乏血专供或无血专供（上图 1B）。同时，几乎肿瘤一末端可见「木星颈 」征西（上图 1～5）（编者注：劝看上图形注意此「木星颈征西」与想象中会「木星颈征西」的不同点）。

此外，由于阴囊四周组织为广泛黏附，当浸没移到子宫并对其施加一定推力时，阴囊在子宫颈的活动度下降甚至消失，即所谓向上征西阴性。

上图1 A：声像上图推测循环系统结节管状肿瘤（圆圈），整个循环系统与阴囊存在为广泛的黏附，肛门阴囊陷凹正常的结构上结构已被破坏；B：彩色多普勒超音波指引肿瘤内已非血块信号分布；Uterus：阴囊；Bowel：肠管

上图 2 肛门阴囊陷凹纵切面上声像上图推测子宫（Cervix）正前方的阴囊腹腔异位症肿瘤，较短圆圈劝注意肿瘤呈类圆形，长圆圈劝注意肿瘤颈部，类似与木星颈；上图中会可见肿瘤与阴囊阴囊肛门陷凹（CDS）连接起来

上图3 声像上图劝注意为经后塔内推测的子宫最远末端纵切面上：可见所致肛门乙管状结肠前壁的实性结节样肿瘤（测标劝注意），其远末端可见同时可见「木星颈 」样征西像，肛门阴囊陷凹正常结构上结构因为广泛黏附而推测不清

上图4 A：声像上图劝注意为经后塔内推测的肛门阴囊陷凹左侧的斜切面上：上图形推测出新阴囊腹腔异位症肿瘤长轴，其一末端呈细管管状「木星颈 」征西像（长圆圈）；较短圆圈劝注意为肿瘤设于乙管状结肠前壁与子宫后部彼此间；B：循环系统肿瘤（测标劝注意）

上图5 肛门阴囊陷凹横切面上声像上图推测排泄阴囊腹腔异位症肿瘤：上图中会较短圆圈标示设于右侧的肿瘤结节，长圆圈劝注意肿瘤的「木星颈 」 样征西像；整个肿瘤与子宫正前方黏附，浸没推压子宫时，子宫不移动，即向上征西阴性

译者指出新，排泄阴囊腹腔异位症的超音波展示出新不同于克罗恩病、循环系统淋巴瘤及所致整个循环系统的结肠癌等其他排泄疾病，其较低；也、乏血专供以及结构上木星颈征西等特点可作为判别依据。另外，阴囊向上征西阴性虽非阴囊腺肌症所特有，至少表明阴囊四周支持结构上结构存在为广泛黏附（上图 3），但若超音波同时找到有典改进型较低；也、乏血专供、友木星颈征西结节时，可指引存在粘液灌注的阴囊腹腔异位症。

译者还谈到，腹腔外阴囊腹腔异位症的核查一般来说常用 MRI，然而经超音波核查对于粘液灌注改进型阴囊腹腔异位症检测也或多或少具有更高敏感性和酪氨酸。对子宫颈瘙痒或声称阴囊腹腔异位症的病症，超音波应作为首选。然而，如前所述子宫颈超音波核查并不能找到所有阴囊腹腔异位症，操译者就其目的地扫查病人的肛门及乙管状结肠循环系统、肛门阴囊陷凹及阴囊活动度，并可对触痛相对来说处进行时有持续性的超音波核查，从而提升临床意志力。

本组研究工作中会，虽然确诊数较少，但译者通过研究工作找到，在无需其他辅助技术持续性下，如前所述经超音波核查或多或少可极好临床排泄阴囊腹腔异位症。译者认为，排泄阴囊腹腔异位症以往经如前所述超音波核查检出新率较低的原因在于，核查中会没有如前所述检验排泄持续性及阴囊活动度。因此，译者旨在通过该研究工作建议，将排泄、肛门阴囊陷凹持续性及阴囊活动度检验纳入子宫颈扫查约束中会，从而提升病症肿瘤检出新率。

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编辑： 更高瑞秋