Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子开口用于预防结肠息肉术后出血

溃疡是大十二指肠溃疡内镜黏膜切除术后最常见的严重影响并发症，近日研究工作人员考察了溃疡切除术后用血管夹预防黏膜肥大化疗对增加溃疡效用的效果。≥20 mm的较大无蒂十二指肠溃疡患儿参与研究工作，随机放弃内镜金属制连续性(金属制组)或不连续性 (控制组)。研究工作的主要绕道为术后溃疡，定义为严重影响的溃疡事件，须要住院、输血、十二指肠镜检查手术或在十二指肠镜检查顺利完成后30天内再次介入化疗。根据术后溃疡与溃疡位置、溃疡个数或围手术期使用抗血栓制剂分层。919例患儿参与并顺利完成随访。金属制组3.5%的患儿出现术后溃疡，控制组7.1% (也就是说可怕更差：3.6%)。在615例(66.9%)胫骨大溃疡患儿里面，金属制组溃疡效用为3.3%，控制组溃疡效用为9.6%(也就是说可怕更差：6.3%)；在远端大溃疡患儿里面，金属制组溃疡效用为4.0%，控制组溃疡效用为1.4%( 也就是说可怕更差：-2.6%)。夹合的效果与抗血栓制剂或溃疡个数无关。化疗组4.8%的患儿和9.5%的控制组患儿出现严重影响不良事件 (也就是说可怕更差：4.6%)。研究工作指出，十二指肠镜溃疡切除患儿，放弃内镜下黏膜肥大金属制连续性可增加术后溃疡效用，但仅限于十二指肠胫骨大溃疡患儿。重构出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载须授权！