关于宫颈癌 TCT 核对的 6 大问题

编者按： 什么是 TCT？TCT 和艾氏涂片有什么区别？哪些男人所需来作 TCT？TCT 均会检查从前来作哪些准备好？如何获取越发可靠的 TCT 结果？睾丸疾病系统性一门名词解析第四部将令人难忘呈现。第一篇集圣万与最新简介（ACOG2016）于一体，讲述大家耳熟能详又雾里看花的 TCT。

ThinPrep preparation is a widely-used method for processing gynecologic specimens due to the many advantages of the technique. The ThinPrep (TP Pap) test was approved by the Food and Drug Administration (FDA) in 1996. Within the last 10–15 years, conventional cytology has been replaced by liquid-based cytology (LBC) tests SurePath or ThinPrep in most laboratories processing primary screening tests.

1. 什么是 TCT 均会检查

TCT（Thinprep Cytologic Test，浸润尿液基细胞核学均会检查）是一种针对现代艾氏涂片缺点改进型后的睾丸剥落细胞核搜集、制片人和阅片新方法，通常与 HPV 联合检查应用于睾丸癌肾结石，同属「睾丸癌三入口病因」的第一步。TCT 于 1996 年通过英美两国 FDA 证照。不太确实 10-15 年，TCT 迅速变为了现代的艾氏涂片。

2. TCT 与现代艾氏涂片有什么就其点

相同点：都是搜集睾丸的剥落细胞核进唯细胞核生物学均会检查。

Figure 1 睾丸细胞核学采样器 1 是现代刮片，2 是颈管在手，3 是铝毛在手

各有不同点：

采样器各有不同：艾氏涂片采用小刮板；TCT 采用毛在手，如图 1 表。

制片人新方法各有不同：艾氏涂片反之亦然用小刮板在玻片上涂抹；TCT 将取样器（睾丸在手）上的细胞核全部转移到含有特定电磁场的留有尿液内，经过特殊性工艺，氢化变为浸润涂片，如图 2 表。

读片各有不同：艾氏涂片反之亦然显微镜下人工读片；TCT 可以经电脑读片，审核出极其区域，由细胞核生物学领域专家再行进一步阅片。

样品否应用于 HPV 检查：TCT 搜集的样品可以同时应用于 HPV DNA 检查，艾氏涂片无法完变为。

Figure 2 新柏氏留有尿液以及 TCT 头颅骨制变为的玻片

Figure 3 TCT 头颅骨制片人的现实生活

3. 多久来作一次 TCT？

TCT 均会检查是肾结石睾丸癌从前的一种常规目的，因此不论否有症状，相符成年人的男人都应该均会唯 TCT 均会检查。

英美两国内科医师该学会（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）的《睾丸癌肾结石和预防简介 2016》提拔：

有持续性生活的男人自 21 岁起开始进唯睾丸癌肾结石。21 到 29 岁的男人每 3 年唯一次睾丸细胞核学均会检查 (现代艾氏涂片或 TCT)。30～65 岁男人，首选联合睾丸细胞核学均会检查和 HPV 检查，每 5 年 1 次。如单独唯睾丸细胞核学均会检查，则每 3 年 1 次。

有以下高危因素的男人所需较短肾结石时长：艾滋病病毒；可取病原体抑制剂病原体功能持续性低下（如接纳实质捐血），外祖父从前有过乙烷雌酚接触；CIN2、CIN3 或睾丸癌治疗法后随访。

65 岁作为很多男人可以取消肾结石的成年人。肾结石结果为明确阴持续性（不太确实 10 年内有连续三次细胞核学阴持续性或连续二次联合身体检查阴持续性，且不太确实一次肾结石在过去 5 年内进唯）和无 CIN2 或更高层级病症的男人。既往有 CIN2、CIN3 或原位腺癌病史的妇女，应在病症自然转变成或药理学治疗法后持续肾结石 20 年，甚至延长肾结石至 65 岁自此。

以上简介参考文献，考虑到到 TCT 和 HPV 检查新科技的敏感持续性和特异持续性，现状睾丸癌肾结石的时长未几乎参照英美两国 ACOG 简介进唯。2017 年的《里国胃癌肾结石及极其管理制度系统性缘故领域专家实质》发布了对于胃癌肾结石里细胞核生物学的质控管理制度和胃癌肾结石结果极其的管理制度的指导新方法，建议根据当地实际缘故对症状进唯门诊。

4. 来作 TCT 均会检查从前所需哪些准备好？

月经期消除 TCT 均会检查。此外，均会检查从前最少 48 足足内禁同房、外阴灌洗或采用外阴栓剂等。患睾丸炎或外阴炎症状，比较好在治疗法后再行进唯 TCT 均会检查。如断定缘故未公开的外阴排尿液或不均会的外阴水肿，考虑到确实与睾丸或其他生殖道恶持续性肿瘤有关，应立即接纳 TCT 均会检查。

5. TCT 研究报告值得注意哪些主旨？

一份清晰的 TCT 研究报告单单非常大，主旨包含头颅骨上半年、细胞核将近，病毒学均会身体检查及细胞核解剖研究报告。病毒学均会检查可以断定粉红色和滴虫病毒。TCT 常见的细胞核解剖结果有：「未见睾丸黏膜内病症」、「未明确本质的非典型鳞状细胞核」、「低层级睾丸黏膜内病症」、「高层级睾丸黏膜内病症」、「鳞状细胞核癌」以及「非典型腺细胞核」等。TCT 病因同属细胞核生物学的病因，各有不同于对睾丸进唯前列腺后的组织生物学病因。TCT 均会身体检查的极其并不能与睾丸病症的病因几乎画上等号，不必为 TCT 的极其结果主因害怕。

Figure 4 协和医院内科的 TCT 研究报告单

6. 如何获取越发可靠的 TCT 均会身体检查？

TCT 头颅骨会由经验丰富的细胞核解剖医生读片给出可靠的研究报告。

Figure 5 光镜下的睾丸细胞核学头颅骨。

各有不同时期的头颅骨其各种细胞核的比例各有不同。

Figure 6 极其的睾丸细胞核学头颅骨

正常睾丸剥落细胞核镜下所见也是不尽相同的，会随月经周期里激素水平的变动而变动。因此，给予可靠的其他用户对于可靠解读睾丸细胞核学均会身体检查是至关重要的。这些信息包含末次月经时间、否怀孕、外源持续性激素的采用缘故、否绝经、否有极其外阴水肿，以及既往睾丸细胞核学均会检查的极其结果等。此外，宫内节育器也会导致自由基持续性的细胞核改变，因此佩戴节育器的缘故也应告知医生。

小结：TCT 是一种改进型后的睾丸剥落细胞核搜集制片人新方法。它能减低均会检查的样品质量、减低睾丸癌从前病症病因的可靠持续性，且获取的样品能再行进一步送检唯 HPV 等病原学检查。迄今为止提拔男人自 21 岁起开始进唯睾丸癌肾结石。均会检查从前准备好及给予可靠的其他用户有助于获取越发可靠的 TCT 均会身体检查。

【参考文献】

Williams Gynecology，2nd Edition，2012.

The American College of Obstetricians and Gynecologists． Cervical Cancer Screening and Prevention［J］． Obstet Gynecol，2016，127( 1) : 1-20.

里国胃癌肾结石及极其管理制度系统性缘故领域专家实质 (一). 里国内科药理学周刊，2017，18（2）：190-192.

供稿：林子楹 ；校对：江路 任汐鹰 王婧元；备案：陶霞

本文由协和医院陶霞医生腾讯公众号「保护者男人睾丸健康」许可发布；配图源自网络，如有侵权，请联系移除。

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撰稿： 迟庆媛