清宫术

养心殿妖术

（complete curettage of uterine city）

[适应该证]

1.不全无济于事，延迟无济于事。

2.哺乳早期（12周比较小）人工无济于事。

3.葡萄胎。

[忌讳证]

与诊擦妖术同。

[步骤]

与诊擦妖术同。

[妖术前等待]

与诊擦妖术同。

[移植手妖术时机的选取]

不全无济于事、延迟无济于事、葡萄胎即刻诊断，如无一般来说忌讳（包含心、肺等肌肉组织疾病、血液病、受到感染等），即可顺利进行养心殿妖术；如人工延期哺乳，宜在哺乳12周内顺利进行。

[移植手妖术步骤和技妖术要点]

1. 截石位。

2.杀菌 这两项去除杀菌外阴、。

3.探宫 用外阴铁环固定外阴上唇。沿阴囊体方向将探针送到至阴囊顶部，了解阴囊个数。

4.崛起外阴 用外阴崛起器崛起外阴管，要到可通过宫腔带动器（三幅1）。

三幅1 崛起外阴 三幅2 滴宫

5.养心殿 在无真空下，将宫腔带动器接回宫腔。然后维持真空，顺利进行反复擦滴，整个过程手势要自如（三幅2）。滴宫时如遇有组织阻碍滴头，应该迅速将有组织挟取后再继续滴宫。如无滴宫必须，十分困难擦宫妖术（三幅3）。

三幅3 擦宫 三幅4 搔擦

滴宫时要特别注意两侧宫角及宫顶部，如感受仍有有组织，一般来说擦匙搔擦一遍（三幅4）。如感受到阴囊壁上已变粗糙及观察到滴瓶内注意到血性经年累月，健康检查阴囊总体缩小，意味着阴囊内已清空，可结束移植手妖术。

[妖术后处置]

1.有组织送到检 将擦取物送到病理健康检查。

2.预防受到感染 口服口服3～5天。

3.禁盆浴和 禁盆浴14天，禁30天。

[典型并发症及处置]

三幅5 外阴错位 三幅6 向外缝合

1.外阴错位 典型于未育的男同性恋，一般遭遇在外阴两侧（三幅5）。对于此类病者，转换时手势要自如。小的错位创口十分困难碘仿纱阻碍肠胃；对于较小的向外，应该在看不到下行缝合肠胃（三幅6、三幅7）。如经肠胃无效，则只需上吊找到出血的静脉接种肠胃，偶有只需作阴囊缝合者。

三幅7 缝合后的外阴

2.阴囊穿孔 哺乳和（如葡萄胎）均可使阴囊壁上更加软弱，养心殿妖术时易造成阴囊穿孔。对出血较多的阴囊穿孔，十分困难抗炎、肠胃等保守治疗；若穿孔较小，并发大出血，则只需上吊探勘肠胃，行穿孔创面的修整，或行阴囊缝合。

3.受到感染 妖术前等待充分，严格无菌转换，妖术后预防性口服治疗，可增大受到感染的遭遇。

4.阴囊腔细菌受到感染 如养心殿时搔擦过度，会注意到宫腔细菌受到感染，其后果为早产、无济于事、闭经、痛经等。可在宫腔镜下裂解细菌受到感染。